仅3周5名孩子瘫痪!儿童是运动损伤的高发人群!应该怎么避免?
和我们寒假带孩子去滑雪训练营一样,可能很多爸爸妈妈都会利用假期,培养孩子的艺体特长。平日里学习为主,假期里各种形式的运动,锻炼身体,几乎是必不可少的。
但看到这条热搜,着实被吓出一身冷汗。短短3周内,一家医院便接诊了5名因学舞蹈下腰瘫痪的孩子。
下腰的不仅是学舞蹈,这也是艺术体操中的常见姿势。
这让我不禁想起之前在介绍各类兴趣班最早几岁开始时,查阅资料是发现,国际体联发布的《年龄组发展和比赛计划 —— 艺术体操》中,建议女孩6-7岁,男孩8-9岁开始基础的体操训练,以最大程度的保护运动的安全和训练的效果。
当时就有不少家长提出,等到这个年龄才开始就太晚太晚了!
但国际体联关于艺术体操的年龄规划却指出,尽管增加训练时间和降低训练年龄偶尔可以取得好效果,但是从长远来看,这种方法不会成功,并且会导致严重损伤。
我想学舞蹈之所以让这么多孩子受伤,和艺术体操受伤的原因类似,恐怕还是不专业的训练,加上过早的专业训练。
舞蹈是个很好地表达情感的方式,舞蹈还可以增加小朋友的艺术审美能力、自信心和团队合作精神。舞蹈可以说是很多女孩家长给幼儿挑选兴趣班时的首选。
妞妞小时候,我也给她报过芭蕾舞班,音乐班(也是唱唱跳跳),但是这类兴趣班,都是培养“兴趣”为主,孩子们做做样子,全是感情,毫无技巧。
实际上小朋友不上兴趣班,也可以在家里跟着教学视频跳起来啊~
关于参加正式跳舞训练的年龄,芭蕾舞可以参考加拿大国家芭蕾舞学院(NBS)的入学规定,和体操一样,也是6岁以上的小朋友可以参加学院开设的课外芭蕾培训班。
中国舞可以参考舞蹈考级年龄要小一些,4-5岁的小朋友可以考中国舞一级了。
家长在选择这种针对幼儿的舞蹈兴趣班时,一定要注意机构和老师的资质和培训的方式。
英国皇家舞蹈学院在BBC发表文章提醒了幼儿芭蕾的危险性:如果机构的舞蹈老师让孩子过早练习挺直脚尖保持平衡、劈叉等动作,说明这家机构和老师一定是不合格的。因为年幼的孩子骨骼没长好、身体又非常非常的灵活,所以很多巨大的损伤会在不合格的指导下悄无声息的发生,导致之后再也不适合跳舞。
△当躯干向后弯曲时,上胸部的向后推力会对胸脊髓产生剧烈的牵拉。
有些时候,不正规的训练可能不会立即导致瘫痪这样的极端严重后果,慢性损伤也很常见。有不少研究都梳理过,在舞蹈练习中进行的下腰可能会导致小儿胸椎低能量创伤性儿童胸脊髓损伤,尤其是8岁以下的儿童。损伤的机制是后弯运动时胸椎的纵向牵拉,导致脊髓剧烈牵拉,导致神经轴突、神经细胞和小血管的钝性损伤。
还有腰部应力性骨折:
△腰椎因重复伸展(下腰)运动而发生应力性骨折。
△在上图中,蓝色箭头的椎骨水平处可以看到健康的关节间肌,在红色箭头的椎骨水平处看到陈旧的应力性骨折。
教授下腰需要良好的教练判断力和对细节的认真关注。只有那些身体条件符合,肌肉力量,技术等掌握好了,在专业教练的指导下,才应该尝试下腰。
除了孩子的身体、技能准备,老师需要有能力监控所有技能的技术和孩子的疲劳情况。对于所有从事下腰教学的人来说,教练培训都应该是重中之重。
我也想提醒所有父母,送孩子进行专业的舞蹈和体操训练,必须考虑孩子自身的身体优势。我们的灵活性潜力受到遗传、性别、年龄、生活方式等影响。假设伸展运动对所有人都有益且安全是极为不明智的。
如果孩子已经在学舞蹈、体操了(专业训练),一定不要忽视孩子对腰痛、背痛的抱怨,积极检查,积极调整进度,甚至考虑换一种运动方式。
现在有太多的声音倡导让孩子多运动、多放电,可是关于运动的另一面 —— 运动意外、运动损伤等安全问题,真的有科普到位吗?
实际上,不仅下腰会导致运动伤害,很多其他运动也会。儿童不仅是运动损伤的高发人群,伤痛的人数,严重的程度,都是惊人的高!
经常留言里也有读者关心:
今天,我想认真聊聊这个话题。
由于我国目前还没有关于儿童运动损伤的官方公开资料,我们可以参考美国国家安全委员会发布的儿童运动损伤现状来判断不同运动项目的危险性。
从运动损伤的人数来看:每年,有350万名14岁以下儿童因为运动损伤去医院治疗;其中,有77.5万名儿童去了急诊。从运动的项目来看:
0-4岁的幼儿,最容易因为游泳、保龄球、自行车而受伤。
5-14岁的儿童,最容易因为体操、滑冰、轮滑而受伤。
因儿童下腰导致的意外,全国各地都在发生。
儿童又很容易在滑冰、轮滑、骑滑板车时,冲进车流发生事故。
事故的原因,大多是因为家长监护不到位、滑板车质量问题。
2019年,安全委员会又发现:让0-14岁儿童受伤最多的活动其实是游乐场玩具设施,每年有20万儿童因为玩具设施受伤。
排名紧随其后的危险运动还有:美式橄榄球、篮球、自行车和足球。
受伤往往是多重因素作用的结果,从孩子自身来说,缺少睡眠、心理压力大、有过往受伤史、选择了不适合自己的运动的小朋友更容易受伤;
从外在原因来分析,突发事故、运动的方法不对、热身和拉伸不足,以及运动设施、装备、场地条件不完善等,也很容易导致受伤。
对于慢性损伤来说,训练过度是导致受伤的主要原因——身体的某个部位反复受力却没有得到适当恢复,使慢性损伤的程度随着时间逐步加重。有时候,慢性损伤也会因为孩子的运动技巧不对、运动协调性不好、教练指导不准确或者不充分、运动场地和设备设施不完善而导致。
根据美国消费品安全委员会(CPSC)发布的《公共游乐场安全手册(2015)》,带孩子去玩游乐设施主要需留意两个地方:场地安全和设施安全。
场地上来说,主要涉及到选址是不是远离车流、湖泊、池塘、溪流、下水道、悬崖等潜在危险;设施是不是适合孩子的年龄,是不是有危险。其实,基本的安全常识爸妈们都知道,我重点说一些容易被忽略的安全细节:
●有的秋千很危险●
小朋友玩秋千,真的很容易一激动、一用力被甩出去。因此,最好选择身体前后都有阻挡的秋千。
CPSC建议2岁以下的小朋友,玩这种全斗式座椅的秋千↓↓↓
但是把孩子放进去的时候也要注意座椅有没有损坏。我一个朋友就说她儿子小时候做上面这种秋千,结果下面座位裂了,坐断了,孩子直接漏了下来,塑料片从脸滑过,幸运的是没有受伤。
2岁以上的小朋友,建议玩轮胎秋千或者前面有安全带的秋千↓↓↓
下面这种秋千就比较危险,小朋友玩的时候,容易摔出去。2岁以上的小朋友可以玩这种秋千,只是大人一定要注意保护好孩子的安全↓↓↓
最危险的秋千,则是看起来最精致的钢架/铁架/木架秋千↓↓↓
这种秋千的材质坚硬,如果再加上安全设计不到位,比如:秋千座椅离两边的支撑杆以及地面太近、座椅的牵引是灵活性很差的钢杆/木杆、秋千能够被孩子轻易推起荡得很高,那么孩子很容易被秋千卡头而发生悲剧。
△秋千悲剧
●爬架和猴杠,注意安全高度●
CPSC的统计表明,猴杠是最容易发生事故的游乐场设施,在从猴杠上摔下而受伤的孩子之中,有34%都骨折了。而孩子摔伤的主要原因则是因为,大部分的猴杠超出了安全的高度!!
我们在给孩子选择攀爬设施时,一定要注意不同的年龄,适合不同的高度:
6个月-2岁的小朋友,可以玩不超过81厘米高的爬架↓↓↓
2-5岁的小朋友,可以玩高度低于152.4厘米的猴杠。
5-12岁的小朋友,可以玩高度低于213.26cm的猴杠或吊环。
让孩子吊单杠之类的拉伸运动到底是帮助长高还是有危险?
目前没有权威证据表明,吊单杠可以帮助长高。如果让孩子玩过高的单杠,会容易摔伤、骨折。
●蹦床,真的不要玩●
蹦床特别常见,小朋友和大人都喜欢玩。但是!!CPSC和美国儿科学会都非常不建议小朋友玩蹦床,特别是和其他小朋友一起玩蹦床尤其不推荐。
大约有75%的蹦床受伤是在1个以上的孩子一起跳时发生的,其中年龄较小的孩子受伤的可能性约为年龄较大的孩子的14倍。并且幼儿玩蹦床的重伤风险是相当高的,特别容易发生脊柱和下肢骨折。
之前我们在墨尔本租的房子里就有一个大蹦床,当时妞妞酒酒经常同时在里面玩。只要有妞妞在跳,酒酒就害怕,直接坐着,因为他站不稳,确实很容易摔。现在回想起来,还真是不安全,后怕。
●草地,没有那么安全●
我们都知道水泥地、沥青特别硬,小孩子摔倒会特别严重。但其实,看起来很软的草地也不安全,一旦孩子摔倒/坠地,草地无法减轻对头部的伤害。并且,如果草地不平整,孩子还会更容易摔倒。
所以,在给孩子选择游乐场时,最好找那种地面干净并铺有减震材料的场地。常见的减震地面有经过减震测试的橡胶地/沙地/厚木屑地/豌豆碎石地。
●夏天,小心烫伤●
天气热的时候,需要尤其注意游乐场那些金属质地的平台、设施是否被放置在阴凉处,远离阳光直射。因为金属被阳光直射后会特别烫,孩子不小心摸到容易被烫伤。
地上的地灯比较容易被忽略,但因为地灯周围常有一圈金属框,被阳光晒过后,也会很烫。
溺水是美国1-4岁幼儿死亡的主要因素,也是5-19岁少年儿童死亡的第三大因素。
美国儿科学会发现,大多数4岁以下的儿童溺水,主要是因为在无人看护的情况下意外下水(包括泳池、浴缸、水桶、马桶、湖泊河流)。大多数青少年溺水,则多是因为高估自身游泳水平、低估危险情况、冲动行为以及酒后游泳。
因此,父母要特别注意:
●不要分散注意力●
只要孩子在水域附近,无论他是否下水,都要看好孩子,不要分散注意力。比如,不要独自离开,不要照顾其他孩子,不要玩手机、打电话、发短信、和别人专心聊天。
如果孩子年幼,请陪在孩子身旁,一臂之内,近身保护。
●卫生间和浴室也容易溺水●
对于幼儿来说,浴缸、水桶、马桶都有溺水危险。因此,美国儿科学会建议,年幼的孩子不要独自进入卫生间/浴室。可以在家里安装安全围栏,阻止年幼的孩子独自进入。
△一名1岁多的孩子在家中玩耍,不慎栽入卫生间的水桶中。万幸的是,被及时发现送去抢救。
美国儿科学会的发现,6-11岁的儿童进行体操运动时,更容易发生骨折和脱臼;而12-17岁的儿童更容易发生扭伤和拉伤。
体操运动员最常见的伤害部位包括了:肩部、手肘、手腕、脚踝、小腿和脊椎。另外,还有两个风险要特别注意:
●厌食症●
孩子练习体操后有可能会经历变瘦的压力,这有可能会导致孩子厌食。所以,父母更应该遵循营养师的饮食建议、发现孩子饮食不规律、厌食要及时去看医生。
●皮肤感染●
确保体操训练场地的安全垫、其他表面有每天消毒;切勿让孩子与其他人公用个人物品,如训练服、梳子和毛巾。
时不时新闻会说小女孩练体操、舞蹈出了意外高位截瘫,应该怎么避免这类危险?
父母带孩子接受体操训练前,首先要看孩子的身体和年龄条件是否适合。
找有资质的机构;有经验的并关心孩子健康的体操教练——他们才能够更为专业地教导孩子安全正确地学习动作。
鼓励孩子表达自己的不舒服,如果感觉到任何身体疼痛,需要立即停止体操运动并休息到疼痛消失。
儿童不应该在青春期前专攻体操。