小丽

第一胎是174做的试管，现在娃娃都快3岁了，还有冷冻胚胎，但现在太胖了，是不是移植也要减肥，减到正常体重？

不管什么时候想怀孕，体重超重太多都会降低妊娠率，增加流产率，所以最好还是标准体重内来移植。 建议至少减重到BMI小于24。并建议你通过饮食调整合理运动等方式健康减重，不建议吃减肥药。

小丽

我41岁，我第一次取卵两个，由于精子活力差，做二代，受精两个。第二次取卵四个，也是做二代，受精四个。都是三分，两次失败都没着床，我这个主要是什么原因导致不着床，我究竟要从哪一方面去检查。第二次的时候好像说子宫内幕不均匀，三月份的时候做过宫腹腔镜内膜没问题。

高龄是导致妊娠率下降的最重要原因之一。导致高龄妇女不孕的影响因素有:卵巢储备能力下降, 卵子的非整倍体率增加, 是造成高龄妇女尤其是 40岁以上的妇女生育能力下降的主要原因之一；盆腔炎性反应输卵管炎性反应的可能性增加 ；子宫内膜血流减少，与内膜有关功能结构如内膜的顶端小体等的功能退化, 子宫内膜的接受性下降等等。如果胚胎条件可以，建议你可以囊胚培养，了解胚胎发育潜，再行移植。

小红

月经第二天打降调与排卵后一周打降调有没有什么区别？哪种比较好？

这两种都是长长方案降调的打针时间。月经第二天不用监测排卵，来做一次B超排除囊肿大卵泡等情况就可以直接打达菲林，可以少来医院几次。两种降调没有区别，不影响妊娠率。

小晶

你好！我结婚11年了有过4次宫外孕，还做了巧克力壤肿手术，黏连分离术，最后一次宫外孕又做了输卵管结扎，做试管有用吗？

这种情况可以考虑试管婴儿治疗。因为双侧输卵管结扎后，已基本上无机会自然妊娠。试管婴儿辅助生殖可以解决这个问题。但您有4次宫外孕病史，建议宫腔镜检查排除子宫腔内异常。

小芬

腹腔镜手术可以检查出哪些方面的问题？

宫腹腔镜是女性不孕检查的金标准，同时很多妇科疾病也可以通过腹腔镜确诊并治疗，如子宫内膜异位症、输卵管炎、输卵管积水、子宫病变：肌瘤、腺肌瘤等等。

丽丽

你好，我想问下如果是2019.1.8来月经可不可以去打降调针呢？12月份已经错过一个月啦！一月份如果在错过就要等三月份啦吗？因为二月刚好又是过年。

2019年1月14号以前没办法打降调节，如果可以先来看门诊，可以通过达英-35等药物用药调整降调时间，尽量在年前将调，年后就可以直接促排卵，节省您的时间。

明明

医生，我前年自然怀孕过一次可惜是宫外孕，做了手术之后就一直怀不上，今年尝试了试管，第一次促排得了七个卵子只配成功2个胚胎，移植后没得，第二次微刺激得了5个胚胎养囊只成功一个，现在都不敢移植，想多得一些胚胎再移植，这边的医生说我今年31岁，AMH值只有0.82，比较偏低，说我卵巢储备功能差，FSH跟HL的比值也是2点几，想问一下有没有什么方法调理，我的月经还是比较正常的，就是量相对少一点，一般三天就没了。如果进行第三次促排，想问一下，用什么方案可以多获得一些卵子呢？

如果有冷冻胚胎可以先调养身体，在合适时间再行复苏移植。目前有一些药可以一定程度改善卵子质量，比如DHEA。辅酶Q10等，但是要明显增加卵泡个数的药目前还没有！饮食睡眠运动调整、提高自身身体素质，对维持卵巢年轻也有帮助。

君君

试管检查报告有效期限

女方染色体、血型终身有效，血常规、出凝血指标、尿常规、白带常规有效期为半年，其他化验单有效期为一年。

男方染色体、血型终身有效，其余检查有效期一年。

甜甜

请问睾丸穿刺需要几天？术前术后有什么注意事项？睾丸穿刺结果能确定有无生精功能是吗？

附睾/睾丸穿刺取精术是男性无精症患者及取精困难者获得精子的有效方法。附睾/睾丸穿刺取精手术就是在局部麻醉下，以细针从附睾/睾丸中抽吸少量的附睾液/曲细精管，显微镜检查以明确有无存活的、成熟的精子，属于微创伤手术。

1、手术前一天患者须将阴毛刮净(包括阴走处)，并洗澡。手术当天请勿空腹

(以防低血糖)来院手术，建议穿紧身内裤，以便术后压迫止血;

带上双方身份证、结婚证(若无证件，无法手术及冷冻精子)。

2、手术当日患者夫妻双方一同就诊，签署手术同意书，并按处方取药，包括术中麻醉药和术后服用的抗生素。

术后注意事项

1、术后静坐10分钟，防止出血。

2、手术后按照医嘱服药预防感染。术后当天不洗澡，术后一周内禁止剧烈活动和性生活，注意休息。

3、手术后，如有手术部位或小腹疼痛不适、手术部位少量渗血均属正常情况。

如感觉疼痛剧烈并且阴囊有明显肿大、或有较多出血时，应及时与我中心的医生联系，或去当地医院外科看急诊。

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厦门大学附属成功医院生殖中心微信公众平台开展免费在线生殖健康咨询，普及生殖健康相关知识，回答不孕病患求子路上的各种疑问，告知辅助生殖技术各项诊疗经过及费用，并有专家团队在线解答，生殖疑难病例会诊。小到如何监测排卵期，如何调理月经，大到超促排卵方案的制定，反复种植失败患者的处理，什么问题都可以问，包括心情不顺，家庭矛盾，您若耐心询问，我们必用心解答。

具体问诊流程

有问题的朋友只需要关注厦门174生殖医学中心微信公众号，并在公众号窗口留言，小编收到问题会每天从中选取大家比较关心的问题内容，反馈给我们的专家团队，专家团队解答后，由小编统一整理并以微信公众号文章的方式每周二、周四由公众号发布，只要是生殖健康相关的问题，不管男女老少都可来咨询哦。只要您耐心询问，我们必用心解答！

中心介绍：

厦门大学附属成功医院（原南京军区174医院）生殖中心成立于1999年6月，是闽西南地区及南京军区第一家开展人类辅助生殖技术的医疗机构。中心于1999年开始开展人工授精工作，2000年3月开展体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET），先后成功分娩了南京军区及闽西南地区第一例试管婴儿、第一例赠卵助孕试管婴儿、第一例冷冻胚胎移植及单精子卵泡浆内注射技术试管婴儿，2011年出生了南京军区及福建省第一例冻卵复苏试管婴儿，填补了南京军区及福建省多项空白。

生殖医学中心现有工作人员68人，其中高级职称人员9人、中级职称35人，拥有博士2人、硕士15人、硕士生导师3人。生殖医学中心面积达3000m2，分生殖医学门诊区、手术实验区及科研实验区。中心配备了总价值达1500多万元的先进医疗设备以满足临床及科研需求。做为厦门市最老牌的生殖中心在过去的18年里，每年都有成百上千的婴儿在我们中心借助辅助生殖技术技术来到这个五彩缤纷的世界。迄今为止共分娩试管婴儿达19600人（截至到2018.11.1）。共取卵28322个周期数(其中2018年1-10月的取卵周期数为3086）。2013年以后每年的平均取卵周期均在3700以上。

我们中心独创的促排卵方案：长长方案，妊娠率高，费用少，平均一个周期试管婴儿费用大约2.5万，远远低于国内其他生殖中心，并且2013年至2018年上半年新鲜周期长长方案年龄≤35岁移植两个第三天胚胎的临床妊娠率为

71.89%,移植一个第五天囊胚的临床妊娠率为65.20%，在国内一直处于领先水平！

这一份优异的成绩单背后，是一个有责任心、医术优秀的生殖中心团队近20年来日以继夜的坚持和守候换来的，努力为每一位患者提供精湛的技术和暖心的服务。中心的沙爱国主任和任建枝主任更是被患者们誉为厦门的“送子观音”。

我们中心的患者不光来自厦门，还来自全国各地。很多患者表示，来到这里诊治，专家的技术实力、精良的设备和医护人员温馨的服务，给了她们信心，也让她们有家的温暖。

wemakebaby，wemakehappy！我们所有的努力，只为患者满意的微笑。

义诊专家介绍

生殖妇科专家组：

任建枝，女，医学硕士，主任医师，硕士生导师。现任厦门大学附属成功医院生殖中心主任、生殖医学中心总负责人。

1997年获第一军医大学妇产科学硕士学位。参与了南京军区及闽西南地区第一例试管婴儿的临床工作并获妊娠，之后又主持了多胎妊娠减胎、赠卵助孕试管婴儿及冷冻胚胎移植等多项工作，参与试管婴儿操作超过4000例，有丰富的临床经验。以第一作者获军队医疗成果及厦门市科技进步三等奖各1项。现任中国优生科学协会生殖医学与生殖伦理分会委员；福建医学会生殖医学分会第一届委员会副主任委员；福建医学会妇产科学分会生殖医学学组副组长；福建医学会医学遗传学分会第一届委员会委员；厦门市医学会妇产科学分会常委。

沙爱国，女，主任医师，硕士生导师。曾任厦门大学附属成功医院生殖中心主任。 退休后被医院聘为生殖医学中心专家。

1976年毕业于第三军医大学医疗系，从事妇产科临床工作40余年。1999年负责组建南京军区及闽西南地区第一家生殖医学中心，开展了一系列生殖医学临床和基础研究工作，具有丰富的临床经验。近年来获得军队医疗成果二等奖1项、三等奖2项，厦门市科技进步三等奖1项等奖项。获得全国三八红旗手、全国人口和计划生育科技工作先进个人等称号。退休前担任全军计划生育优生优育专业委员会委员、全军妇产科专业委员会生殖学组副组长、厦门市医学会妇产科学会副主任委员、厦门市医学会理事、厦门市优生协会常务委员，《生殖与避孕》特邀编委；《厦门医药》编委等学术团体职位。现任全国女性生育力保存委员会委员。

妇科马彩辉副主任医师

硕士研究生。厦门市医学会生殖分会第一届委员会委员；福建省辅助生殖技术质量控制中心委员。

毕业于中山大学医学院，从事女性不孕症相关疾病诊疗工作十余年。擅长女性不孕症和生殖內分泌疾病的诊治,熟练掌握人工授精、试管婴儿的促排卵方案的制定和周期的管理以及手术操作。现任厦门市医学会生殖分会第一届委员会委员；福建省辅助生殖技术质量控制中心委员。

妇科韩冬梅主治医师

女性不孕症和生殖内分泌疾病的诊治,有丰富的临床经验,熟悉对人工授精、试管婴儿的促排卵方案的制定和周期的管理,熟练掌握阴道B超操作,人工授精、取卵、移植等各种手术操作。

妇科耿洁主治医师

硕士研究生。女性不孕症和生殖内分泌疾病的诊治,熟练掌握人工授精、试管婴儿的促排卵方案的制定和周期的管理以及手术操作。

妇科黄柯蓁主治医师

女性不孕症和生殖内分泌疾病的诊治,有丰富的临床经验,熟悉对人工授精、试管婴儿的促排卵方案的制定和周期的管理,熟练掌握阴道B超操作,人工授精、取卵、移植等各种手术操作。

妇科陈海啸主治医师

从医10多年,擅长人工授精、取卵、移植等生殖手术,擅长月经失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢早衰等不孕不育疾病诊治,国家核心期刊发表多篇论文。

妇科赵丽文主治医师

各种妇科疾病的诊断和治疗，对女性不孕症和生殖内分泌疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,熟悉对人工授精、试管婴儿的促排卵方案的制定和周期的管理以及各种手术操作。

妇科郑娟主治医师

硕士研究生。女性不孕症和生殖内分泌疾病的诊治。熟练掌握人工授精、试管婴儿的促排卵方案的制定和周期的管理以及手术操作。

妇科童洁主治医师

女性不孕症和生殖内分泌疾病的诊治,熟悉对人工授精、试管婴儿的促排卵方案的制定和周期的管理,熟练掌握阴道B超操作及手术操作。

妇科张俊文主治医师

硕士研究生。女性不孕症和生殖内分泌疾病的诊治。熟练掌握人工授精、试管婴儿的促排卵方案的制定和周期的管理以及手术操作。

妇科孙晶雪主治医师

硕士研究生。女性不孕症和生殖内分泌疾病的诊治，以及不孕相关妇科常见病的处理。熟练掌握阴道B超、人工授精、试管婴儿的促排卵方案的制定和周期的管理以及手术操作。

生殖男科专家组：

周友泉，男，主任医师。长期从事实验室技术、管理和男性不育诊治工作，熟练掌握生殖医学各种实验操作技能，有丰富的实践工作经验。

1995年开设闽西南地区首个男性不育专科门诊，在男性不育的临床和实验诊断、男性不育治疗、临床遗传咨询等方面有所专长。从医39年来发表30余篇论文，在检验医学和生殖医学的系列研究中，获得军队科技进步二、三、四等奖各1项和厦门市科技进步三等奖1项。1993年被评为南京军区优秀中青年人才。

男科刘巧斌主治医师

硕士研究生。中西医结合治疗男科各种常见疾病;熟练掌握经皮睾丸、附睾穿刺取精手术。长期从事男科疾病临床诊疗工作,在中西医结合治疗男性不育症、性功能障碍及前列腺疾病方面积累了较丰富的临床经验。

男科薛理烨主治医师

医学硕士，中国性学会妇幼保健男科分会委员。

专业从事男科疾病诊治工作熟练掌握了男科常见病、多发病的诊疗常规,尤其对男性不育症、少弱精子症、畸形精子症、无精子症，性功能障碍及前列腺疾病的诊治有较深入的研究。

生殖实验室专家组：

李萍，女，医学硕士，副主任医师，硕士生导师。现任厦门一七四生殖医学中心实验室负责人。

1995年毕业于湖南医科大学。长期从事实验室技术、管理和女性不孕症诊治工作，有丰富的实践工作经验。目前已熟练掌握IVF、ICSI、胚胎冷冻与复苏、精子冷冻与复苏等生殖医学各种实验操作技术，有丰富的实践工作经验。

实验室蒋晓明副研究员

资深胚胎师。硕士研究生。自2004年开始从事人类辅助生殖实验室工作，参与临床治疗病例数万周期。擅长显微受精、体外受精、胚胎移植、胚胎冻融、精液优化等人类辅助生殖实验室技术。

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